Детская кардиология в Израиле

Кардиологическое отделение детской больницы «Рут Раппапорт» является национальным лидером в лечении пороков сердца различной тяжести у детей. Здесь проводится лечение детей всех возрастов.
 
Врачи детского отделения клиники «Рут Раппапорт» проводят все имеющиеся на сегодня обследования сердечно­сосудистой системы у детей, в том числе в периоде внутриутробного развития.
 

Отделение детской кардиологии

Отделение детской кардиологии в Израиле

Множество способов исследования детских сердечных пороков включает в себя ультразвуковое обследование (УЗИ), обследование с помощью электрокардиограммы (ЭКГ) в покое и при нагрузке, холтеровский мониторинг, необходимый для выявления нарушений сердечного ритма. Полученные после обследования данные детские кардиологи используют для определения наилучшей тактики лечения

Лечение кардиологических заболеваний у детей в Рамбам

В лечении кардиологических патологий у детей одним из мировых лидеров является Израиль. Точность диагностики заболеваний сосудов и сердца в израильских клиниках достигает 100%. При этом значительное количество патологий сердечно-сосудистой системы может быть выявлено еще до рождения ребенка и скорректировано в рамках фетальной кардиохирургии. В более чем 95% случаев израильские специалисты добиваются полного выздоровления маленьких пациентов.

Крупнейшим медицинским учреждением, которое специализируется на лечении кардиологических заболеваний у детей является Детская больница имени Рут Раппапорт при государственном медицинском центре «Рамбам». В кардиологическом отделении детской больницы осуществляется диагностика и лечение врожденных пороков сердца и других кардиологических патологий на всех этапах развития ребенка: со времени внутриутробного развития плода до подросткового возраста. В отделение кардиологии детской больницы также входят подразделения кардиохирургии, хирургии кровеносных сосудов и имплантации.

Техническая база клиники позволяет выполнять весь спектр диагностических процедур, а также осуществлять комплексные лечебные манипуляции, которые сочетают эходопплерографию, катетеризацию и рентгеновскую визуализацию. Использование таких комплексов позволяет устранять сердечные патологии без традиционных операций, что значительно сокращает и облегчает реабилитационный период, минимизирует риск осложнений.
Кардиохирурги детской больницы успешно выполняют все виды операций на сердце и сосудах у детей, в том числе операции высокого риска, среди которых коррекция врожденных пороков сердца у недоношенных младенцев (проводится детям весом от 1,5 кг), операции на сосудах новорожденным с любым весом.

Детские кардиологи и хирурги работают в тесном контакте с коллегами из других отделений больницы, в том числе отделений недоношенных детей, госпитализации, реанимации и др. Такой подход значительно повышает терапевтический эффект и гарантирует оздоровление организма ребенка в целом, а не только устранение имеющейся проблемы.

Кардиологическое отделение тесно контактирует со всеми другими отделениями детской больницы, что позволяет избежать несвоевременного оказания медицинской помощи.Врачи­кардиологи оказывают помощь маленьким пациентам также и в других отделениях медицинского центра «Рамбам». Иностранные пациенты имеют возможность обратиться за помощью в клинику «Рамбам». Для этого при больнице существует международный отдел, сотрудники которого предоставят всю необходимую для начала лечения информацию.

Преимущества лечения болезней сердца у детей в клинике «Рамбам»

Точная диагностика

Отделение кардиологии Детской больницы имени Рут Раппапорт оснащено современной диагностической техникой проверенных европейских производителей, а также собственной лабораторией. Это позволяет специалистам «Рамбам» выявлять сложнейшие патологии сердца и сосудов у детей с точностью 99-100%, а также корректировать диагнозы и лечение пациентов, приехавших из-за рубежа (примерно третья часть диагнозов иностранных пациентов не подтверждается либо требует серьезной корректировки).

Малоинвазивные операции

В 80% случаев кардиохирурги «Рамбам» при лечении детей используют малоинвазивные оперативные вмешательства. Большинство операций проводится через небольшие отверстия (проколы либо разрезы) в грудной клетке с минимальной травматизацией окружающих тканей. Такой подход позволяет избежать сильного послеоперационного болевого синдрома (как при открытой операции), минимизирует риски кровотечения и сокращает длительность восстановительного периода. Хирурги клиники также проводят операции на работающем сердце, используя современную роботизированную установку «Да Винчи».

Индивидуальный подход к каждому пациенту

Врачи «Рамбам» с особым вниманием подходят к терапии маленьких пациентов клиники. Лечению каждого ребенка предшествует построение эмоционального контакта с ним, создание доверительных отношений. Детская больница оснащена современными игровыми комнатами, в которых с детьми занимаются и играют нянечки. Для родителей юных пациентов тоже созданы комфортные условия пребывания в клинике.

Зарекомендовавашие себя медицинские специалисты

В медицинском центре «Рамбам» лечением детей с пороками сердца и другими кардиологическими заболеваниями занимаются лучшие врачи Израиля, уважаемые в мировом медицинском сообществе специалисты, такие как: профессор Авраам Лорбер, Доктор Асаад Хури, доктор Давид Мишали, доктор Сергей Ялоницкий.

Разумные цены

Стоимость лечения кардиологических патологий у детей в израильских клиниках на 40% ниже, чем в Германии, и на 50% ниже, чем в Америке, при этом качество оказания медицинской помощи такое же высокое. «Рамбам» является государственным медицинским центром, поэтому цены здесь регулируются Министерством здравоохранения Израиля и являются одними из самых низких в стране; оплата всегда проходит через кассу больницы.

Безвизовый режим

Чтобы приехать с ребенком в Израиль для лечения порока сердца либо другого кардиологического заболевания, не нужно оформлять специальные разрешительные документы для въезда в страну. Организационные вопросы, связанные с поездкой и пребыванием в клинике, иностранным клиентам помогают решать специалисты международного отдела. Преодолеть языковой барьер помогают профессиональные переводчики.

Лучшие детские кардиологи и кардиохирурги Израиля

Профессор Авраам Лорбер

Профессор Авраам Лорбер

Заведующий отделением детской кардиологии
Cтраница врача
Хирург доктор Асад Кури

Хирург доктор Асад Кури

Заместитель руководителя Института детской кардиологии

Cтраница врача

Почему стоит доверить лечение сердца своего ребенка именно этим врачам

Профессор Авраам Лорбер - заведующий института детской кардиологии и врожденных сердечных заболеваний у детей и взрослых медицинского центра «Рамбам», клинический профессор медицинского факультета Техниона, ведущий детский кардиолог Израиля. Специализируется на лечении врожденных пороков сердца у взрослых и детей.
Профессор Лорбер – создатель и руководитель передвижной кардиологической службы «Сердце ребенка», которая оказывает медицинскую помощь детям из отдаленных районов Израиля. Профессор Лорбер ведет активную научно-исследовательскую деятельность, является членом множества национальных и международных профессиональных ассоциаций, в том числе: Международной ассоциации детской кардиологии и детской кардиохирургии; Американской ассоциации детской кардиологии, Европейской ассоциации кардиологов и Европейской ассоциации детских кардиологов.

Доктор Асаад Хури – заведующий отделением детской кардиологии больницы имени Рут Раппапорт при медицинском центре «Рамбам». Специализируется на интервенционной кардиологии и профилактике внезапной сердечной смерти у детей. Является членом педиатрического общества медицинского факультета имени Раппапорт.

 
Доктор Сергей Ялоницкий – старший врач отделения детской кардиологии и врожденных пороков сердца в медицинском центре «Рамбам». Специализируется на лечении болезней сердечно-сосудистой системы у взрослых и детей, лечении сердечных патологий у беременных. Проходил стажировку по использованию клапана Melody Transcatheter Pulmonary Valve в Берлинском институте кардиологии (Германия); проходил тренинги по системе ротаблации в Бостонской научной корпорации (США); проходил обучение по использованию окклюдера для закрытия дефектов межпредсердной перегородки в Helex, Франкфурт (Германия). Доктор Ялоницкий преподает на медицинском факультете в Технионе, является автором множества научных публикаций по кардиологии.

Доктор Давид Мишали – основатель и заведующий детского кардиохирургического отделения больницы Сафра (медицинский центр «Шиба»); кардиохирург больницы имени Рут Раппапорт. По версии журнала Forbes доктор Мишали в 2019 году занесен в список лучших кардиохирургов мира. Специализируется на торакальной хирургии детей, хирургическом лечении пороков сердца у детей и взрослых, миниинвазивной хирургии сердца. Является автором уникальной методики миниинвазивного вмешательства при операциях на сердце у новорожденных детей. Доктор Мишали занимается научной деятельностью, а также преподает на медицинском факультете Тель-Авивского Университета; является руководителем клинических исследований в области детской кардиохирургии, автором многочисленных научных статей, монографий.

Современные методы диагностики в Израиле

Важнейшими условиями успешного лечения кардиологических патологий у детей являются достоверность и своевременность диагностики. Ранняя диагностика врожденных пороков сердца играет решающее значение в вопросе выживаемости детей первого года жизни. В отделении детской кардиологии больницы Рут Раппапорт особое внимание уделяется пренатальной диагностике, позволяющей обнаружить патологии сердечно-сосудистой системы у плода на стадии внутриутробного развития.
Для выявления патологий сердца и сосудов у детей в клинике проводится комплекс диагностических мероприятий, среди которых важнейшими являются:
  • аускультация – позволяет кардиологу прослушать сердце, оценить сердечные тоны;
  • электрокардиография – используется для определения таких показателей работы сердца, как деполяризация, проводимость, возбудимость и другие;
  • фонокардиография –  позволяет выявить шумы в сердце, диагностировать пороки клапанов;
  • мониторирование по методу Холтера – дает полноценное представление о работе сердца при различных состояниях больного на протяжении 24, 48 часов и более; позволяет выявлять скрытые нарушения ритма;
  • эхокардиография – ультразвуковая визуализация структур сердца, позволяющая определить сократимость сердечной мышцы;
  • УЗИ сердца – позволяет оценить функциональное состояние сердца и характера кровотока;
  • зондирование – предусматривает катетеризацию правых и левых отделов сердца, используется при сложных кардиологических патологиях; позволяет определить внутрисердечное давление, функцию миокарда, взять образцы тканей и жидкостей;
  • позитронно-эмиссионная совмещенная с компьютерной томография (ПЭТ-КТ) – детям до 5 лет проводится с использованием наркоза; позволяет оценить качество кровоснабжения миокарда, определить характер кровотока, получить полное представление о работе коронарных артерий;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – проводится детям с рождения, беременным во втором триместре; предоставляет информацию о строении структур сердца, позволяет оценить работу органа, гемодинамику;
  • рентгенография – используется в кардиологии для выявления застойных явлений в сердце и коронарных артериях, признаков сердечной недостаточности.
Также на базе детской больницы имени Рут Раппапорт пациентам с подозрением на кардиологические патологии назначается УЗИ кровеносных сосудов, совмещенное с допплерографией. Исследование проводится для оценки состояние стенок сосудов, их проходимости, помогает выявить малейшие нарушения кровотока и степень их выраженности.
Обследование пациентов отделения занимает, как правило 2-4 дня. Получив все необходимые данные, лечащий врач совместно с другими специалистами, задействованными в терапии больного, разрабатывает индивидуальный лечебный план.
Хирургические операции

Хирургические операции

Чаще всего, операции на сердце проводятся детям младшего возраста с врожденными пороками сердца. Тип операции (малоинвазивное вмешательство либо открытая операция) и оптимальное время ее проведения выбирает лечащий врач ребенка (кардиолог), совместно с кардиохирургом и другими специалистами, задействованными в терапии пациента. В зависимости от сложности и объемов патологии, а также общего состояния маленького пациента, может потребоваться проведение как одного, так и нескольких хирургических вмешательств.
Малоинвазивные операции при пороках сердца

Малоинвазивные операции при пороках сердца

Хирурги кардиологического отделения Детской больницы имени Рут Раппапорт отдают предпочтение малоинвазивным оперативным вмешательствам: операции на сердце проводятся через небольшие разрезы либо проколы грудной клетки, в которые вводятся эндоскопические инструменты и видеокамеры. Такой подход позволяет избежать рассечения грудины и обширной травматизации тканей. Кроме того, при проведении малоинвазивной операции не затрагиваются грудные кости и не нарушается их рост. К преимуществам выбора малоинвазивных техник хирургического лечения кардиологических заболеваний у детей относятся также: быстрый восстановительный период, минимальный риск развития кровотечений и послеоперационных осложнений, а также отсутствие широких шрамов и рубцов.

Врачи медицинского центра «Рамбам» осуществляют малоинвазивные операции при хирургическом лечении дефектов межжелудочковой перегородки, недоразвитии артериального протока и многих других кардиологических патологиях.
В ситуациях, когда у ребенка диагностирован дефект значительных размеров в строении сердца, кардиохирурги принимают решение о проведении открытой операции на сердце, предусматривающей рассечение грудины и подключение ребенка к аппарату искусственного кровообращения.
Лечебная катетеризация сердца

Лечебная катетеризация сердца

Катетеризация сердца предполагает введение в крупную артерию конечностей специального зонда, через который к сердцу подводится приспособление (специальная самораскрывающаяся заплатка-окклюдер), позволяющее закрыть просвет в сердечном клапане, перегородке, сосуде. При помощи техники лечебной катетеризации, без проведения открытых операций, израильские специалисты ежегодно излечивают тысячи детей. В отделении кардиологии Детской больницы имени Рут Раппапорт лечебная катетеризация используется для проведения следующих вмешательств: 
  • устранение дефекта межпредсердных перегородок;
  • коррекция дефекта межжелудочковой перегородки;
  • устранение незаращения Боталлова протока;
  • расширение суженных сосудов, клапанов сердца; 
  • замена сердечных клапанов и другие.
Длительность малоинвазивной операции по лечебной катетеризации составляет 30-60 минут; восстановительный период составляет сутки.
Установка кардиостимулятора

Установка кардиостимулятора

Пациентам с диагностированными нарушениями сердечного ритма (в том числе детям младшего возраста) врачи «Рамбам» могут рекомендовать имплантацию кардиостимулятора – небольшого прибора, позволяющего нормализовать сердечный ритм и вернуть пациента к привычной жизни.
Детям в возрасте от рождения до 2-х лет имплантация кардиостимуляторов осуществляется под общим наркозом, во время открытой операции с рассечением грудины. Для пациентов старше двухлетнего возраста (с массой тела свыше 12 кг) предусмотрена малоинвазивная техника трансплантации электродов – катетеризация (электроды вводятся через подключичную вену). Операция также проводится под общим наркозом так как требует пребывания ребенка в состоянии покоя не менее 1 часа.

Особенностью установки кардиостимуляторов детям является использование длины электродов с запасом (использование избыточной петли), позволяющее избежать их натяжения и деформации при быстром росте ребенка. Детям от 14 лет имплантация кардиостимуляторов может производиться как под местным, так и под общим наркозом, и уже не требует использования избыточной петли. Установка кардиостимуляторов позволяет детям с тяжелыми нарушениями сердечного ритма вести активный образ жизни и гармонично развиваться.

Баллонная вальвулопластика

К наиболее распространенным врожденным порокам сердца относится стеноз легочной артерии – особо опасное состояние, при котором происходит нарушение кровотока, препятствующее нормальной работе сердца ребенка. В детском кардиологическом отделении лечение стеноза проводится при помощи малоинвазивной техники – баллонной вальвулопластики. В бедренную артерию ребенка вводится катетер, через который к месту стеноза проводится баллон. Раздуваясь, баллон расширяет места сужения артерии, благодаря чему нормализуется кровоток и работа сердечно-сосудистой системы в целом.
При помощи метода баллонной вальвулопластики израильские специалисты осуществляют и лечение сужений митрального и аортального клапанов, при котором их створки сращиваются друг с другом, происходит перегрузка левых отделов сердца. Операция проводится под контролем рентгена, при помощи катетеризации бедренных артерий. Когда катетер достигает стенозированного клапана, баллон на его конце расширяется и разъединяет спайки створок, что приводит к нормализации кровотока. Манипуляция является безболезненной для пациента и не требует анестезии. Для детей используются специальные техники седации, позволяющие им находится в состоянии покоя необходимое время.
Фетальная кардиохирургия

Фетальная кардиохирургия

Использование новейшего диагностического оборудования позволяет специалистам «Рамбам» выявлять серьезные кардиологические нарушения еще на этапе внутриутробного развития плода. В случаях, когда ситуация является особенно опасной, врачи принимают решение о коррекции сердечной патологии ребенка до его рождения. Решение об использовании фетальной кардиохирургии принимается в случае выявления у плода таких кардиологических патологий, как:
  • гипоплазия (недоразвитие) левых отделов сердца в сочетании с недоразвитием сердечных клапанов и аорты; 
  • блокада сердца (полная), при которой электрические импульсы не проводятся от предсердий к желудочкам. 
Внутриутробные кардиохирургические вмешательства относятся к категории операций повышенной сложности, проводятся под общим наркозом. Для осуществления необходимых манипуляций врачи делают небольшой разрез на животе и матке, извлекают плод. После этого под контролем ультразвука в сердце ребенка вводится специальное приспособление с катетером. Прикрепленный к катетеру баллон раздувается и расширяет сердечный клапан, благодаря чему восстанавливается нормальный кровоток. После проведения всех необходимых манипуляций разрезы зашиваются, и женщина продолжает вынашивать ребенка до положенного срока. 

Удаленные консультации и второе мнение при кардиологических заболеваниях у детей

Лечение некоторых кардиологических патологий у детей требует принятия экстренных мер, консультации кардиолога или кардиохирурга. Пациенты, которые по тем или иным причинам не могут быстро приехать на лечение в Израиль, имеют возможность получить консультацию лучших израильских специалистов дистанционно, в рамках услуги удаленной онлайн-консультации. Такую услугу предоставляют врачи Израильского государственного медицинского центра «Рамбам».
 
На удаленной консультаций присутствуют доктор, профессиональный медицинский переводчик, маленькие пациенты и их родители. Во время онлайн-приема родители могут узнать второе мнение в вопросах лечения их ребенка у известного израильского кардиолога, уточнить имеющийся диагноз, а также получить новые назначения. При помощи видеосвязи пациенты либо их законные представители (родители, опекуны) обсуждают с доктором все интересующие вопросы терапии той или иной кардиологической патологии, в том числе актуальность проведения хирургического вмешательства на сердце (выбранного типа операции), вид и дозировку фармакологических препаратов и другие. Выполнять полученные рекомендации пациенты могут по месту жительства, будучи уверенными в правильности лечебного плана и всех назначений. 
 
Стоимость удаленной консультации в Израиле в клинике «Рамбам» составляет порядка 600$ и, в зависимости от сложности случая и необходимости предоставления дополнительных организационных услуг, может незначительно увеличиваться. 
Чтобы получить онлайн-консультацию и узнать второе мнение ведущих израильских кардиологов, оставьте заявку на сайте клиники либо обратитесь по телефону к сотрудникам международного отдела медучреждения. 

Основные виды заболеваний сердца, которые диагностируют и лечат у детей в Израиле

Специалисты кардиологического отделения детской больницы имени Рут Раппапорт успешно диагностируют и лечат следующие патологии органов сердечно-сосудистой системы у детей от рождения до 21 года:
 
  • аритмии;
  • болезнь Кавасаки;
  • врожденные пороки сердца;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • стеноз легочной артерии;
  • стеноз аорты;
  • дефект межпредсердной перегородки;
    • дефект межжелудочковой перегородки;
    • тетрада Фалло;
    • коарктация аорты;
    • аномалия Эбштейна;
    • открытый артериальный проток;
    • транспозиция магистральных сосудов и другие патологии.

    Цены на лечение в Израиле

    Родители пациентов кардиологического отделения Детской больницы имени Рут Раппапорт в своих отзывах отмечают, что цены на лечение болезней сердца и сосудов у детей в Израиле значительно ниже, чем в Германии и США, а качество медицинской помощи является таким же высоким. Например, разница в стоимости баллонной вальвулопластики в Израиле и Германии составляет 40%, а в Израиле и в США – 50%.
    Цена медикаментозного лечения заболеваний сердца и сосудов у детей в отделении детской кардиологии при медицинском центре «Рамбам» обусловлена видом и количеством произведенных лечебно-диагностических манипуляций, используемыми лекарственными препаратами, а также временем нахождения маленького пациента и его родителей в клинике.

    Стоимость кардиохирургической операции в Израиле зависит от объемов и типа хирургического вмешательства, используемых материалов (стентов, дефибрилляторов и кардиостимуляторов различных видов). Все эти перечисленные параметры определяются индивидуальным лечебным планом каждого пациента.
    Для того, чтобы рассчитать примерную стоимость лечения ребенка в детском отделении кардиологии «Рамбам», обратитесь к сотрудникам клиники либо к специалистам международного отдела медицинского центра.

    Профессор Авраам Лорбер
    Автор статьи

    Профессор Авраам Лорбер

    Заведующий отделением детской кардиологии