Лечение медуллобластомы у детей в Израиле

В центре «Рамбам» лечение опухолей является комплексным. В его состав входят мероприятия, цель которых восстановить нормальную циркуляцию ликвора, ликвидация опухоли хирургическим путем, химиотерапия, радиотерапия после того, как была завершена операция.
Медуллобластома представляет собой злокачественное образование, которое развивается в мозжечковой ткани головного мозга. Мозжечок регулирует координацию, тонус мышц, двигательные функции. Медуллобластома стоит на первом месте среди остальных опухолей ЦНС в детском возрасте.
Средний возраст больных от 3-х до 8 лет, однако ее обнаруживают в младенческом, подростковом возрасте, а также у взрослого населения. По сравнению с другими опухолями ЦНС, данное злокачественное образование может давать метастазы. Клетки опухоли переносятся по путям оттока ликвора, поражая различные области головного мозга и спинной мозг. Как правило, за пределы ЦНС медуллобластома проникает нечасто.
Есть ряд наследственных болезней, которые могут служить катализаторами образования опухоли. К ним относятся синдромы Ли-Фраумени, Горлина, Тюрко. Но, почти всегда медицине не удается установить истинные причины появления в детском возрасте данной злокачественной опухоли.

Диагностика опухоли у детей в израильских клиниках

Симптоматика
Симптоматика связана с нарушением деятельности мозжечка и циркуляции ликвора. У каждого из больных симптомы носят разный характер тяжести. Общие признаки заболевания:
  • Боли в голове в утренние часы
  • Тошнота, рвота
  • Слабость
  • Нарушение координации
  • Расстройство моторики
  • Двойное зрение
  • Расстройства в поведении
  • Судороги.
 
Если метастазы проникают в спинной мозг, тогда отмечаются:
  • Боли в области спины
  • Утрата контроля над деятельностью мочевого пузыря и кишечника
  • Неустойчивая ходьба
  • Снижение тонуса мышц ног.
 
Диагностика опухоли у детей в израильских клиниках
Главный метод диагностики – МРТ. Во время ее проведения можно получить четкое изображение областей головного и спинного мозга, установить присутствие опухоли, оценить ее размер и область расположения. МРТ проводят также и после проведенного хирургического вмешательства для определения степени ликвидации медуллобластомы.
Обязательно проводят биопсию ткани, которая была удалена при проведении операции. Клетки опухоли исследуются, чтобы определить гистологический тип опухоли.
Для диагностирования метастаз в спинном мозге выполняется люмбальная пункция. Хирург делает прокол в области поясницы, и забирает немного ликвора, затем исследует под микроскопом. Если в образце жидкости обнаруживаются злокачественные клетки, значит метастазы опухоли поразили и спинной мозг, что является худшим прогнозом.
 
Лечение медуллобластомы у детей в израильских клиниках
Как мы уже отмечали, очень часто данное злокачественное новообразование приводит к тому, что нарушается обычный отток цереброспинальной жидкости, что вызывает развитие такого заболевания как гидроцефалия.
Чтобы восстановить нормальную циркуляцию ликвора у детей, имеющих в анамнезе гидроцефалию, ранее выполняли стандартную процедуру – вентрикуло-перитонеальное шунтирование (имплантирование шунта в один из желудочков головного мозга). Шунт проводили под кожей и открывали в брюшной полости, туда и стекало избыточное количество ликвора.
К сожалению, данная методика лечения приводит к побочным эффектам, соответственно, для облегчения состояния больных и успешного завершения операции детские нейрохирурги медицинского центра «Рамбам» стараются проводить эндоскопическую вентрикулоцистерностомию дна третьего желудочка головного мозга. Такая методика позволяет восстановить нормальный отток цереброспинальной жидкости, к тому же у нее меньше осложнений и больные переносят ее намного легче, чем стандартное шунтирование.
 
Хирургическая ликвидация медуллобластомы
Сейчас главным способом лечения опухоли считается хирургическая операция. Успех в полной мере будет зависеть от того, насколько полно хирурги удалили опухоль. Чем меньшее количество опухоли осталось после проведенной операции в теле больного, тем благоприятнее прогнозы относительно качества жизни. Кроме этого, у ребенка дальнейшие прогнозы во многом зависят от его возраста (детям, чей возраст менее 3-х лет, прогноз более неблагоприятный), а также от присутствия метастазов.
 
Радиотерапия
После проведения хирургической операции пациенту назначают радиотерапию. Ее нужно проводить, чтобы уничтожить остаточные клетки опухоли. Облучается головной и спинной мозг, для предотвращения появления метастазов. Как правило, такая терапия не показана детям, чей возраст менее трех лет. Это связано с тем, что облучение приводит к необратимым нарушениям ЦНС
 
Химиотерапия
Она также является обязательной в курсе лечения. По продолжительности может длиться от двух месяцев и больше. Во время химиотерапии используют несколько химических препаратов. Если возникает рецидив болезни, назначается терапия в более высоких дозах, проводится трансплантация костного мозга.

Преимущества детской нейрохирургии в Израиле в клинике Рамбам

Современное оборудование

Врачи Центра детской нейрохирургии клиники имени Рут Раппапорт применяют новейшие инструменты и оборудование последнего поколения. В клинике используется система визуализации KINEVO 900, позволяющая выполнять роботизированные нейрохирургические вмешательства. Навигационная система AXIEM контролирует движения скальпеля хирурга во время операции на головном мозге у новорожденных детей. Система навигации StealthStation визуализирует расположение инструментов во время нейрохирургического вмешательства. Флуоресценция ALA-5 позволяет получить качественное изображение новообразования в ходе операции. При проведении нейрохирургических операций у детей в «Рамбам» используется и знаменитая система «Кибернож» (CyberKnife), позволяющая добиться максимального эффекта в лечении онкопатологии при минимальной травматизации здоровых тканей.

Высокий профессионализм врачей

Операции на головном и спинном мозге у детей в «Рамбам» проводят только опытные нейрохирурги, многие из которых имеют научные степени и звания. Составляя план операции, нейрохирурги учитывают особенности именно детского организма, учитывая тот факт, что неврологическое заболевание у взрослых и детей может протекать по-разному.

Профессиональная реабилитация

Большинство детей, перенесших сложные хирургические операции на структурах мозга, нуждаются в последующей реабилитации. В Центре нейрохирургии клиники имени Рут Раппапорт врачи-реабилитологи разрабатывают индивидуальную программу восстановления для каждого пациента. В программу реабилитации входят физиотерапевтические процедуры, аппаратная терапия, механотерапия (включая транскраниальную магнитную стимуляцию), ЛФК. Кроме того, с детьми, перенесшими нейрохирургическое вмешательство, работают логопеды, психологи и дефектологи.

Безболезненность и быстрота лечебно-диагностических манипуляций

В «Рамбам» с особым вниманием относятся к комфорту и эмоциональному состоянию маленьких пациентов. Все инвазивные манипуляции, проводимые детям, безболезненны и не причиняют дискомфорта. Например, для диагностики новообразований мозга используются томографы последнего поколения со скоростным режимом съемки. Их применение особенно актуально при работе с младенцами и детьми младшего возраста: процедура занимает всего несколько минут и не требует седации. Анестезиологи клиники выполняют свою работу максимально профессионально, благодаря чему ребенок не испытывает болезненных ощущений ни во время операции, ни позже, спокойно и без страха общается с медицинским персоналом.

Разумные цены

Цены на детскую нейрохирургию в Израиле значительно ниже, чем в Германии и Америке. В Детской больнице имени Рут Раппапорт цены регулируются Министерством здравоохранения, благодаря чему являются одними из самых низких в Израиле. 

Безвизовый режим

Иностранные пациенты с детьми могут приехать на консультацию или лечение неврологических патологий в Израиль без оформления специального разрешения на въезд в страну, визы. Решить организационные вопросы, связанные с пребыванием детей и их родителей в «Рамбам», диагностикой и лечением помогут специалисты иностранного отдела клиники. Для общения пациентов с персоналом клиника привлекает переводчиков.

Лучшие детские нейрохирурги Израиля

Доктор Мони Бенифла

Доктор Мони Бенифла

Заведующий отделением детской нейрохирургии
Cтраница врача
Доктор Иосиф Гилбурд

Доктор Иосиф Гилбурд

Cтарший врач в отделении детской нейрохирургии
Cтраница врача

Удаленные консультации и второе мнение при лечении детских нейрозаболеваний

Удаленные консультации и второе мнение при лечении детских нейрозаболеваний
В ситуациях, когда нет возможности приехать с ребенком на диагностику и лечение в Израиль, лучшим решением родителей будет получение удаленной консультации детского невролога, нейрохирурга. Услуги удаленного консультирования иностранных пациентов сегодня предоставляет большинство клиник Израиля, в том числе государственный медицинский центр «Рамбам».

Онлайн-консультация осуществляется с использованием бесплатного программного обеспечения - Zoom и «Скайп». На приеме присутствует медицинский специалист, квалифицированный переводчик, маленькие пациенты и, обязательно, их законные представители (родители, опекуны). Во время удаленной консультации родители могут получить второе мнение в вопросах лечения нейропатологий их ребенка у известного израильского невролога, нейрохирурга, уточнить ранее выставленный диагноз. Если ребенку была рекомендована нейрохирургическая операция, родители могут убедиться в актуальности ее проведения, обсудить выбранный тип хирургического вмешательства, альтернативные решения. Также во время видеосвязи родители могут уточнить у доктора актуальность использования фармакологических препаратов, корректировать дозировку лекарственных средств.

Узнать второе мнение известного израильского нейрохирурга, невролога особенно важно для пациентов, которые сомневаются в правильности лечебного плана, не могут решиться на операцию.
Стоимость онлайн-приема израильского нейрохирурга в клинике «Рамбам» составляет порядка 600 $. В зависимости от сложности случая и необходимости предоставления дополнительных организационных услуг цена может незначительно увеличиваться.

Чтобы получить онлайн-консультацию и узнать второе мнение ведущих израильских специалистов, оставьте заявку на сайте клиники либо обратитесь по телефону к сотрудникам международного отдела медучреждения.

Цены на лечение в Израиле

Израильские нейрохирурги известны на весь мир проведением сложнейших операций на головном и спинном мозге у детей. В Иерусалиме, Хайфе, Тель-Авиве разрабатываются уникальные методики лечения неврологических заболеваний, а точность диагностики достигает 100%. При этом цена на лечение в израильских клиниках на 40-50% ниже, чем в Германии и США. Такое разумное соотношение цены и качества медицинских услуг привлекает в Израиль тысячи пациентов с детьми из разных стран мира.

Стоимость нейрохирургических операций у детей, как и у взрослых, зависит от выбранной специалистами методики хирургического вмешательства, объемов работы нейрохирургов. Например, цена операций с использованием роботизированной установки «Да Винчи» выше по сравнению с традиционной эндоскопией либо открытыми операциями. Это объясняется высокой стоимостью оборудования и программой обучения специалистов по управлению системой.
Также на цену лечения в детском отделении нейрохирургии влияет необходимость проведения последующих реабилитационных мероприятий (их количество и виды), необходимость проведения лучевой и химиотерапии (количество и длительность курсов), общее время пребывания ребенка в стационаре. Эти параметры индивидуальны для каждого пациента и определяются его лечебным планом.
Для того, чтобы рассчитать примерную стоимость нейрохирургической операции в «Рамбам», обратитесь к сотрудникам клиники либо к специалистам международного отдела медицинского центра.
Доктор Мони Бенифла
Автор статьи

Доктор Мони Бенифла

Заведующий отделением детской нейрохирургии