Кардиология в Израиле

Отделение кардиологии Израильского государственного медицинского центра «Рамбам» является одним из крупнейших в стране. Здесь ежегодно проводятся сотни сложных операций на сердце, используются такие современные терапевтические методики, как абляция очагов аритмии, замена аортального клапана с использованием катетеризации, установка стентов с лекарственным покрытием при закупорке сосудов и многие другие.
Именно кардиологи «Рамбам» одними из первых в мире провели сложнейшую гибридную операцию при лечении мерцательной аритмии. Также в кардиологическом центре «Рамбам» профессором Болотиным и кардиохирургом Коэн, а также докторами Болюсом и Сулиманом был внедрен метод комбинированной абляции, позволивший прижигать как внешние, так и внутренние очаги аритмии.

Преимущества кардиологии в Израиле в клинике «Рамбам»

Высокоточная диагностика

В кардиологическом отделении «Рамбам» используется новейшее диагностическое оборудование, а также работают высококвалифицированные врачи-кардиологи, многие из которые имеют научные степени и звания. Каждый пациент с подозрением на патологию сердечно-сосудистой системы проходит целый комплекс диагностических мероприятий. Такой подход гарантирует стопроцентную точность диагностики болезней сосудов и сердца и позволяет составить максимально эффективный индивидуальный лечебный план больного.

Современное оборудование

Кардиологическое отделение государственного медицинского центра «Рамбам» оснащено оборудованием проверенных европейских и американских производителей. В клинике проводятся операции на работающем сердце с использованием микрохирургических инструментов и современных технологий, а именно роботизированной установки «Да Винчи».

Использование малоинвазивных хирургических вмешательств

Хирурги кардиологического центра «Рамбам» более 80% операций проводят с использованием малоинвазивных техник. Такой подход снижает вероятность кровотечений и инфицирования грудины, минимизирует риски послеоперационных осложнений, сокращает длительность восстановительного периода. Кроме того, использование современных хирургических методик в кардиологии позволяет делать операции на сердце ослабленным больным и пациентам в период обострений, например, во время сердечного приступа. В «Рамбам» минимально инвазивные техники успешно применяются для протезирования и лечения клапанов сердца, аортокоронарного шунтирования, удаления сердечных опухолей, лечения аритмии.

Профессиональная реабилитация

Период восстановления после операций на сердце и сосудах играет важнейшую роль для выздоровления кардиологических больных. В отделении кардиологии медицинского центра «Рамбам» с послеоперационными больными работают врачи-реабилитологи и профессиональный сестринский персонал. Для каждого больного разрабатывается индивидуальная программа восстановления, позволяющая преодолеть последствия болезни и максимально быстро вернуться к привычной жизни.

Разумные цены

Стоимость лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе кардиохирургического вмешательства, в Израиле на 30-45% дешевле, чем в Германии и США. Кроме того, в Израильском государственном медицинском центре «Рамбам» цены регулирует профильное министерство, поэтому цены здесь – одни из самых низких в стране. Оплата осуществляется по факту оказания медицинской услуги и проходит через кассу больницы.

Удобство и комфорт

Жители стран России и СНГ могут приехать в кардиологический центр Израиля без оформления визы. Это имеет особенно важное значение для пациентов с заболеваниями сердца, срочно требующими медицинской помощи. Все вопросы, связанные с диагностикой и лечением пациента, размещением его сопровождающих лиц, помогают решить специалисты международного отдела «Рамбам». Для того, чтобы не возникало языкового барьера в общении с медицинским персоналом клиники, всем иностранным клиентам предоставляется личный переводчик.

Почему именно кардиологам Рамбам стоит довериться

Профессор Гиль Болотин - заведующий отделением кардиологии медицинского центра «Рамбам». Один из лучшим в мире специалистов по хирургическому лечению сердечной недостаточности. Специализируется на малоинвазивной хирургии клапанов сердца, роботизированной кардиохирургии, оперативном лечении мерцательной аритмии, кардиотрансплантации и мини-торакальном доступе к сердцу. Ранее профессор Болотин работал в нескольких ведущих клиниках США и Голландии. Активно занимается научно-исследовательской деятельностью, участвует в разработке и испытаниях в клинических условиях устройств для сердечнососудистой медицины.
Доктор Виктор Керцман – ведущий хирург кардиологического отделения медицинского центра «Рамбам». Специализируется на коронарной хирургии, проведении транскатетерной имплантации аортального клапана, хирургическом лечении сердечной недостаточности.
Доктор Керцман имеет звания «Лучший врач года в СССР» (1988), «Лучший врач года в Израиле» (1996). Является автором более 50 научных публикаций. В числе его научных интересов – комбинированные расстройства коронарных сосудов и сердечных клапанов, сочетанная патология коронарных и периферических сосудов, сердечная недостаточность после операции на открытом сердце, транскатетерная имплантация аортального клапана.
Доктор Махмуд Сулейман – лечащий врач, электрофизиолог сердца отделения кардиологии медицинского центра «Рамбам»; известный специалист в области реанимации сердца. Проходил специализацию по электрофизиологии в клинике Мэйо (Миннесота, США), является доцентом клинической кафедры и преподавателем на медицинском факультете университета Технион (Хайфа, Израиль). Является членом Израильского сердечного сообщества, Европейского общества кардиологов.
Доктор Михаил Каплиевич - руководитель службы экстренной кардиологии медицинского центра «Рамбам», старший лектор медицинского факультета Техниона (Израиль). Специализируется на лечении острого инфаркта миокарда и хронической ишемической
болезни, приобретенных пороков сердца, нарушения сердечного ритма. Доктор Каплиевич ведет активную научно-исследовательскую деятельность, принимает участие в международных многоцентровых исследованиях, включая такие исследования как GUSTO-1 trial, OAT trial, EPHESUS trial, Early ACS trial, HORIZONS-AMI trial и др. Имеет более 50 научных публикаций по кардиологии в международных медицинских изданиях, в том числе в American Heart Journal, American Journal of Cardiology, European Heart Journal и многих других; является обладателем диплома EUROPEAN CARDIOLOGIST; является членом Европейского общества Кардиологов и Израильского Сердечного Общества.

Современные методы диагностики заболеваний в Израиле

Диагностике патологий сердечно-сосудистой системы, в том числе ранней диагностике, в Израиле уделяется особое внимание. Отделение кардиологии «Рамбам» оснащено новейшим диагностическим оборудованием, позволяющим получить полноценное представление о работе сердца и сосудов пациента максимально быстро. Все больные с подозрением на болезни сосудов и сердца проходят в «Рамбам» целый комплекс диагностических исследований, включающий консультации нескольких специалистов, лабораторные анализы биологических жидкостей и различные инструментальные исследования.

Среди прочего:

Магнитно-резонансная томография сердца (МРТ) – современный метод визуализации строения камер сердца и крупных сосудов. Позволяет оценить внутрисердечную гемодинамику, основные показатели работы органа, а также определить скорость кровотока в крупнейших сосудах. В отделении кардиологии «Рамбам» МРТ сердца проводится с использованием новейших MRI-сканеров от General Electric.

Электрокардиография – регистрирует электрическую деятельность сердца, позволяет определить частоту сердечных сокращений, выявить нарушение ритма сердца, указывает на наличие у пациента ишемической болезни (ИБС).
Велоэргометрия – современное исследование в кардиологии, позволяет проанализировать работу сердца во время физической активности, диагностировать у больного ИБС.

Трансторакальная эхокардиография с УЗИ – исследование в кардиологии, позволяющее получить представление о развитии всех отделов сердца, выявить аномалии, определить сократимость сердечной мышцы.
УЗИ сердца – используется в кардиологии для оценки функционального состояния сердца, его структур, характера кровотока.
Позитронно-эмиссионная совмещенная с компьютерной томография (ПЭТ-КТ) – один из наиболее информативный современных методов визуализации коронарных артерий и определения объема кровотока. Позволяет кардиологу оценить объем поражения после инфаркта, качество кровоснабжения миокарда. В отделении кардиологии «Рамбам» является обязательным исследованием для больных перед операцией на сердце и сосудах.
Компьютерная томография сердца (КТ) – исследование тканей сердца с использованием ионизирующего излучения. В кардиологии чаще всего проводится с контрастированием, для получения более точного изображения.
МРТ-ангиография – одно из обязательных исследований для диагностики ИБС и заболеваний аорты. Используется в кардиологии для определения проходимости сосудов, питающих сердце.
Мониторирование по методу Холтера – исследование работы сердца при различных состояниях больного. Производится при помощи специального прибора, который крепится к коже больного на сутки и более. На протяжении этого времени происходит непрерывная запись электрокардиограммы, фиксируется ритм и частота сердечных сокращений. Данное исследование в кардиологии наиболее информативно для выявления аритмии, стенокардии, гипертонии и ранней ИБС. Помимо суточного Холтеровского мониторирования в отделении кардиологии «Рамбам» используется современный метод длительного мониторинга ЭКГ. Этот метод предполагает имплантацию кардиомонитора под кожу больного на срок до 3 лет. Исследование показано пациентам со множественными патологиями работы сердечно-сосудистой системы, людям, теряющим сознание без видимых причин.
Сцинтиграфия миокарда (другое название - изотопное сканирование миокарда с Tl или Tc) – в кардиологии позволяет точно определить расположения ишемических очагов миокарда.

Коронарография – рентгенологическое исследование сердца; один из наиболее информативных методов в кардиологии для диагностики ИБС.
Предполагает введение контраста в артерии, позволяет уточнить степень сужения сосуда и определить необходимость проведения стентирования (при поражении одного сосуда) либо шунтирования (если сильно сужены сразу несколько артерий).
Виртуальная ангиография – один из наиболее информативных современных методов оценки параметров сосудов и сердца. Позволяет кардиологам помимо коронарных артерий детально рассмотреть аорту и легочную артерию. Кроме того, предполагает использование минимальных доз ионизирующего излучения, благодаря чему показана к проведению ослабленным больным.

Современные методы лечения в Израиле

При лечении пациентов кардиологи «Рамбам» используют различные консервативные и хирургические техники, в том числе: коронарное и аортокоронарное шунтирование, замена сердечных клапанов, ангиопластика, установка искусственного регулятора ритма, диссекция аорты и многое другие. Кроме того, в отделении кардиологии «Рамбам» используются такие новейшие терапевтические методики, как лечение митрального клапана с помощью устройства «Митра Клип», лечение фибрилляций предсердий с помощью техники «Лабиринт».

Кардиологи клиники одними из первых в Израиле научились лечить больных с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса, а также проводить имплантацию механизма CоRolla с целью нормализации сердечно-диастолической функции.

Лечение аритмий методами абляций

В кардиологии «Рамбам» активно используется методика лечения аритмии при помощи абляции. Данная методика является эффективной альтернативой длительного консервативного лечения аритмии и предполагает разрушение (прижигание) участков сердца, продуцирующих неправильный ритм. Ранее кардиологи использовали при абляции одномерные изображения органа, полученные в ходе флюороскопии. Сегодня же израильские специалисты, в том числе врачи «Рамбам», успешно применяют новейшие системы визуализации, позволяющие создать 3Д-модели камер сердца. Благодаря этому врачи-кардиологи могут максимально четко увидеть крупные сосуды и клапаны органа, выявить мельчайшие очаги патологических изменений, а значит максимально точно провести процедуру абляции. Кроме того, использование современных систем визуализации позволило значительно снизить лучевую нагрузку на пациентов, сделать процедуру более безопасной.

Коронарография

Коронарография – это лечебно-диагностическая манипуляция, позволяющая определить степень сужения (поражения) артерий, которые питают сердце. В ходе манипуляции в сосуды сердца вводится рентгеноконтрастное вещество, позволяющее сделать снимки прохождения крови по сосудам сердца максимально четкими. Если в ходе диагностической коронарографии кардиолог фиксирует стеноз сосудов, он может сразу приступать к его лечению и провести баллонную ангиопластику или стентирование. Обычно, при окклюзии одной либо двух артерий врачи проводят стентирование; а при поражении трех артерий и более – рекомендуется проведение шунтирования.

Несмотря на использование во время процедуры ионизирующего излучения, коронарография является одним из наиболее безопасных и эффективных методов лечения стенозов. Проведение катетеризации через сосуды рук (вместо бедренных артерий) позволило минимизировать риски послеоперационных осложнений. Использование израильскими кардиологами современных стентов со специальным нанопокрытием позволяет значительно уменьшить риски последующего тромбообразования.

Шунтирование

Аортокоронарное шунтирование – наиболее эффективный на сегодня метод борьбы с ишемической болезнью сердца, которая может спровоцировать инфаркт миокарда, закупоркой и сужением коронарных сосудов. Операция предполагает применение сосудов-шунтов для нормализации кровотока в пораженных артериях сердца. Используется, если сильно сужены несколько сосудов, а консервативная терапия оказывается неэффективной.

Кардиологи и кардиохирурги государственного медицинского центра «Рамбам» проводят аортокоронарное шунтирование при помощи малоинвазивной техники (через малые разрезы в межреберных промежутках) и классические открытые операцию со вскрытием грудной клетки. В зависимости от состояния пациента и степени поражения сосудов, оба вида шунтирования могут проводиться на бьющемся сердце или с использованием аппарата искусственного кровообращения.

При этом в отделении кардиологии «Рамбам» предпочтение отдается малоинвазивным техникам и операциям на работающем сердце, которые позволяют избежать осложнений и значительно сократить сроки восстановительного периода. В целом пациент проводит в стационаре под наблюдением кардиологов и хирургов порядка недели, после чего еще какое-то время наблюдается у лечащего врача амбулаторно.
При эндоскопическом проведении аортокоронарного шунтирования грудная клетка не рассекается. Производятся разрезы между ребрами, через которые специалисты при помощи микрохирургических инструментов извлекают определенные сосуды – будущие шунты. Затем сосуды-шунты вшиваются в пораженную артерию одним концов выше атеросклеротической бляшки, а другим – ниже. Таким образом создается обходной путь для крови и кровоток нормализуется. Операция происходит под контролем приборов, фиксирующих работу сердца, давление и уровень кислорода в крови и длится несколько часов.

Несмотря на сложность и длительность операции, кардиохирурги «Рамбам» для имплантации используют грудные артерии, а не сосуды нижних конечностей, как это делает большинство других специалистов. Объясняется это тем, что грудные артерии служат в качестве шунтов десятилетиями, в то время, как вены конечностей, имплантированные в сердце, перестают выполнять свою функцию через несколько лет.

Стентирование

Стентирование (другое название - ангиопластика) – это малоинвазивная процедура, которая выполняется для лечения следующих патологий сердечно-сосудистой системы: атеросклероз коронарных артерий (при поражении одного или двух сосудов), ИБС, инфаркт миокарда, стенокардия, а также церебральный, облитерирующий атеросклероз и аневризма сосудов головного мозга. В израильской кардиологии стентирование является рядовой процедурой и зачастую выполняется непосредственно во время коронарографии.

В большинстве стран Восточной Европы кардиохирурги проводят процедуру стентирования через артерию бедра, однако израильские специалисты, в том числе кардиологи и кардиохирурги «Рамбам», используют для катетеризации лучевую артерию на запястье. Это позволяет значительно снизить травматичность манипуляции и уменьшить кровопотерю.

В отделении кардиологии «Рамбам» процедура стентирования выполняется под местной анестезий и длится не более часа. Обнаружив пораженные атеросклеротическими бляшками артерии, специалист подводит через катетер баллон со сложенным стентом. После того, как баллон раздуется, стент раскладывается и автоматически расширяет стенки сосуда, закрепляется на них. Затем баллон и катетер извлекаются, а стент остается у пациента.

Израильские кардиологи используют стенты из металла и биорастворимого материала – в зависимости от типа патологии и общего состояния больного. При этом отличительной особенностью стентирования в Израиле является использование новейших материалов, а именно стентов с лекарственным покрытием. Данное покрытие минимизирует риски рецидива: возникновения бляшек и тромбообразования, гарантирует длительную работу сосудов.
Так как операция является малоинвазивной, пациент проводит в стационаре не более 3 суток и быстро восстанавливается.

Имплантация кардиостимуляторов последнего поколения

Больным с тяжелой сердечной недостаточностью, стойкой брадикардией, травмами и патологиями миокарда, мерцательной аритмией и некоторыми другими заболеваниями для нормализации работы сердца кардиологами «Рамбам» может быть назначена установка кардиостимулятора. Вживление данного прибора позволяет нормализовать сердечный ритм и помочь сердцу работать бесперебойно – генерировать за него электрические импульсы. При этом работает прибор только при фиксации затихания электрической деятельности сердца, а в остальное время «отдыхает».

В кардиологическом отделении «Рамбам» для имплантации используются кардиостимуляторы только последнего поколения. Современные приборы выполнены в виде капсулы длиной 2, 5 см и не требуют дополнительного подключения электродов. Ранее в кардиологии использовались кардиостимуляторы значительно большего размера, состоявшие из самого устройства и отдельных электродов, которые специалист должен был подключать во время операции, после вскрытия грудной клетки.

Сегодня же используется малоинвазивная техника вживления, без разреза грудной клетки. Производится катетеризация паховой вены, через которую вводится и закрепляется капсула. Современные кардиостимуляторы хорошо приживаются и не вызывают аллергических реакций. Восстановительный период после манипуляции составляет всего пару дней, а сама операция легко переносится даже ослабленными больными. Еще одним преимуществом использования кардиостимуляторов последнего поколения является их длительный срок службы: в отличие от приборов-предшественников, которые работали до 8 лет, кардиостимуляторы последнего поколения служат 12 лет и более.

Для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью в клинике используются не кардиостимуляторы, а уникальные современные устройства, позволяющие восстановить силу сердечных сокращений – системы Smart Optimizer. Данное устройство вживляется под кожу в области груди. К нему подводятся несколько имплантированных в сердце электродов. При слабости сокращений сердца, устройство посылает сердечной мышце сигналы, усиливающие работу органа. Последние исследования свидетельствуют: использование системы Smart Optimizer гораздо безопаснее и эффективнее консервативного лечения сердечной недостаточности.

Основные заболевания, которые лечат в Израиле

Специалисты кардиологического отделения государственного медицинского центра «Рамбам» успешно лечат следующие болезни сердечно-сосудистой системы:

аритмия;
атеросклероз;
аневризма аорты;
аортальный стеноз;
гипертрофия;
гипертония;
кардиомиопатия;
инфаркт миокарда;
дефект межпредсердной перегородки;
дисплазия правого желудочка сердца;
ишемическая болезнь;
сердечная недостаточность;
лимфостаз;
стенокардия;
тахикардия;
тромбоэмболия легочной артерии;
гипертензия артериальная;
синдром Марфана;
перикардит;
сочетанные пороки сердца;
новообразования сердца любой природы;
порок трикуспидального клапана сердца;
пролапс митрального клапана.

Цены на лечение в Израиле

Отзывы пациентов свидетельствуют, что цены на лечение кардиологических патологий в Израиле являются невысокими, по сравнению с ценами на медицинские услуги в других европейских странах с развитой медициной и в Америке. Например, разница в стоимость стентирования в Израиле и Германии составляет 30%, а в Израиле и в США – 45%. При этом качество медицинской помощи, уровень сервиса в израильских клиниках являются одними из лучших в мире.

Стоимость консервативного лечения болезней сердца и сосудов в кардиологическом отделении государственного медицинского центра «Рамбам» зависит от видов и количества произведенных лечебно-диагностических мероприятий, выбранного специалиста, используемых фармакологических препаратов и времени пребывания пациента в стационаре.

В кардиохирургии цена обусловлена объемами и типом хирургического вмешательства, используемыми оборудованием и материалами (металлические либо биорастворимые стенты, кардиостимуляторы различного типа и др.), необходимостью последующей реабилитации. Все перечисленные параметры индивидуальны для каждого пациента и определяются его лечебным планом.

Для того, чтобы рассчитать примерную стоимость лечения в кардиологии «Рамбам», необходимо обратиться к сотрудникам клиники либо к специалистам международного отдела медицинского центра.

Общая информация о кардиологии в Израиле

Ежегодно от болезней сердца и сосудов умирает более 17 млн человек в мире. И если раньше заболеваниями сердечно-сосудистой системы страдали люди преклонного возраста, сегодня средний возраст пациентов кардиологии составляет 40 лет.

Современная медицина и наука прилагают максимум усилий для решения этой проблемы: ежегодно разрабатываются прогрессивные протоколы лечения и новейшие фармакологические препараты. Особенных успехов в этом направлении добились израильские кардиологи. В Израиле смертность от болезней сердечно-сосудистой системы за последние 10 лет снизилась на 25% и является одной из самых низких в мире. По выживаемости пациентов после инфаркта Израиль занимает первое место.

Более 75% пациентов израильских клиник с сердечными патологиями выздоравливают при помощи консервативного лечения. А необходимые операции производятся кардиохирургами при помощи малоинвазивных техник, на работающем сердце.

Ваш номер телефона: