Описание метода диагностики
Целью этого исследования является диагностика и лечение желчных протоков и поджелудочной железы. Проверка проводится при помощи эндоскопа, оптического волокна в форме гибкой трубки, которая вводится через полость рта к месту выхода желчных протоков и поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку (называемое папилла). Затем в папиллу вводится контрастное вещество, которое позволяет визуализировать желчные протоки и поджелудочную железу на рентгеновском снимке.
Эта процедура проводится в случае подозрения на механическую обструкцию желчевыводящих протоков или протока поджелудочной железы. С помощью ЭРХПГ (ERCP) можно вскрыть папиллу, чтобы извлечь камни или имплантировать дренаж для удаления накопившейся желчи. В случае необходимости можно также взять биопсию.
Необходимо полностью исключить прием пищи за 7 часов до начала процедуры. В случае, если вы принимаете различные виды тромболитических препаратов, такие как кумадин, клексан, аспирин (микросперин, тевапирин и т.д.), плавикс или тиклидил,
Необходимо посоветоваться с направившим вас на проверку доктором. Возможно, врач порекомендует прекратить прием этих препаратов за неделю до проведения процедуры, чтобы уменьшить риск кровотечения. Нельзя изменять схему приема лекарств без разрешения лечащего врача. В день процедуры необходимо принести с собой результаты сделанного накануне анализа крови, включая анализ свертываемости крови, а также результаты предыдущих диагностических процедур (CT, US, MRI).
После того, как врач предоставит вам исчерпывающую информацию о цели, методе, а также о возможных осложнениях проверки, вы должны будете подписать форму информированного согласия на проведение процедуры. Вам будет введен внутривенно седативный препарат. После местного обезболивания гортани посредством анестезирующего спрея, трубка эндоскопа подводится к началу двенадцатиперстной кишки и осуществляется катетеризация желчевыводящих протоков и поджелудочной железы.
В начале процедуры будет проведено рентгеноскопическое исследование, в соответствии с результатом которого будет принято решение о проведении дальнейших процедур: в случае обнаружения камней вжелчевыводящих протоках, как правило, будет осуществлен разрез папиллы, через который можно будет ввести эндоскопическую трубку. В случае сужения или обструкции желчевыводящих протоков или протоков поджелудочной железы, будет введен пластиковый или металлический имплантат для предотвращения застоя желчи. Вы не почувствуете боли во время процедуры. Эндоскопическое оборудование после употребления проходит очистку и стерилизацию в полном соответствии со строгими международными стандартами.
После процедуры вам потребуется несколько часов на восстановление, иногда (в зависимости от вида вмешательства) необходима госпитализация на 24 часа. Затем врач предоставит вам результаты лечебнодиагностической процедуры и даст подробные рекомендации. Если после выписки домой появляется жар (выше 38), боли в животе или груди, ректальное кровотечение, черный кал – необходимо немедленно обратиться к врачу или в приемный покой ближайшей к вашему дому больницы.