Методы диагностики и лечения
Недоразвитие плода, гипоксия мозга, внутричерепные кровоизлияния, токсические состояния матери и плода, травмы мозга, плацентарная недостаточность, неправильное ведение родов могут привести к двигательным расстройствам, проблемам со зрением, параличам, спастическим состояниям и в конечном итоге — отставании в развитии.
Важнейший синдром при ДЦП — так называемая спастичность мышц, повышенный тонус, увеличивающийся во время растяжения мышцы и парадоксальным образом увеличивающий сопротивление мышцы пассивному движению. Такой алгоритм вызывает серьезные изменения в суставах, сухожилиях и мышечной ткани больного — контрактуры и атрофии, которые усугубляют его состояние. Причина спастичности, вероятно, кроется в дефектах пирамидных и экстрапирамидных структур спинного и головного мозга малыша.
Мышцы больного ДЦП могут быть постоянно спазмированы, а могут быть просто напряжены. В любом случае суставы от этого страдают и деформируются, ребенок не может выполнить самые простые движения самостоятельно, ходить, ухаживать за собой, развиваться психически, общаться со сверстниками.
Поэтому реабилитация ребенка — преодоление спастичности, увеличение диапазона движения мышц при таком заболевании с помощью физиотерапии и ортопедии — главное направление медицинской помощи детям с таким диагнозом. Врачами клиники могут быть назначены лечебная физкультура, массаж, протезирование, медикаментозное лечение, при необходимости — операционное вмешательство.
Среди результативных методов реабилитации больных ДЦП — инъекции ботулотоксина, часто используемого в косметологии, который воздействует на нервную активность мышц и результативно расслабляет их, предотвращая новые спазмы. Очень хорошо эта методика работает на детях примерно с 2-х до 5-ти лет, их кости быстро растут и мышцы лучше поддаются расслаблению. Походка таких детей значительно улучшается. Действие таких уколов длится несколько месяцев, после чего процедура может быть повторена.
Вторая, хорошо зарекомендовавшая себя в клинике «Рамбам» методика — имплантация баклофеновой помпы. Баклофен подавляет патологическую активность нейронов мозга, которые плохо регулируются центральной нервной системой больного ДЦП, снижает спастику. Но в таблетированной форме, чтобы достичь нужной концентрации препарата в спинномозговой жидкости, нужны очень большие дозы, которые подавляют сознание и вызывают опасные побочные эффекты. Поэтому изобретена и успешно используется помпа, которая впрыскивает оптимальную дозу непосредственно в спинномозговой канал. Служит такое устройство 5-7 лет. Диск диаметром 70 мм и толщиной примерно 20 мм имплантируют под кожу на животе. Управляется помпа пультом, дозаправляется инъекцией.
Если вашему ребенку необходимо пройти лечение детского церебрального паралича в Израиле, мы советуем обратиться напрямую в международный отдел клиники «Рамбам», минуя посредников. Специалисты отдела ответят на интересующие вас вопросы, помогут организовать поездку в клинику, предоставят переводчика и сопровождающего.