Нейрохирургия в Израиле

• трансназальная хирургия – основной метод лечения рака гипофиза; предполагает введение эндоскопа через носовые ходы и последующее иссечение патологических тканей; 
• краниотомия – методика лечения новообразований структур мозга, используемая в современной нейрохирургии при невозможности проведения миниинвазивной операции, когда опухоль имеет значительные размеры и доступ к ней через носовые ходы не возможен. Операция проводится под наркозом. Доступ к новообразованию осуществляется через небольшой разрез, в который вводится эндоскоп (при эндоскопической резекции) либо хирургические инструменты. Настоящей гордостью нейрохирургов «Рамбам» является эффективное проведение «краниотомии в сознании». Во время такой операции используется только местная анестезия, а пациент находится в сознании и выполняет определенные команды доктора.

• перед проведением хирургического вмешательства – с целью уменьшения размеров опухоли и замедления ее роста;
• после нейрохирургической операции – для уничтожения остаточных атипичных клеток;
• при невозможности проведения хирургического лечения, с целью замедления роста опухоли и улучшения качества жизни пациента.

Радиохирургия - один из наиболее перспективных методов лечения патологий нервной системы. Является достойной альтернативой нейрохирургии при лечении новообразований, расположенных в районе ствола мозга, у основания черепа, а также артериовенозных мальформаций.

В медицинском центре «Рамбам» для проведения радиохирургических операций используется новейший линейный ускоритель LINAC. Методика предполагает точечное воздействие на патологические образования пересекающихся лучей, которые направляются на опухоль с нескольких сторон сразу. В точке пересечения этих лучей доза облучения становится достаточной для эффективного уничтожения переродившихся клеток. При этом здоровые структуры мозга не затрагиваются. Операция проводится под контролем томографа, не требует разрезов и анестезии.

Период восстановления пациента после такой неинвазивной операции на мозге составляет всего несколько дней, возможность послеоперационных осложнений минимальна.

• системная – химиотерапевтические препараты назначаются внутривенно или перорально. При использовании данного вида лечения препарат проникает в кровоток, воздействуя на все органы и системы. Также возможна прямая подача химиотерапевтического препарата в цереброспинальную жидкость в головном мозге или позвоночном столбе. Для этого под кожу головы имплантируется резервуар с лекарством, соединенный трубкой с желудочком мозга;
• местная – химиотерапевтические препараты вводятся непосредственно в пораженную область мозга в ходе нейрохирургической операции. На место удаленного новообразования (либо его части, если невозможна полная резекция опухоли) хирург помещает специальную биоразлагаемую капсулу с препаратом, который в течение нескольких последующих дней воздействует на окружающие ткани. Использование местной химиотерапии позволяет увеличить концентрацию препарата и при этом избежать негативных последствий для организма, наблюдаемых при системной химиотерапии. 

Специалисты медицинского центра «Рамбам» для проведения сложных нейрохирургических операций активно используют современные техники роботизированной хирургии. Клиника оснащена установкой «Да Винчи» и системой «Спайн Эссист», которые позволяют проводить операции с минимальной травматизацией окружающих тканей и коротким восстановительным периодом дистанционно. Во время такой нейрохирургической операции врач находится на расстоянии нескольких метров от больного – возле управляющей консоли, а все его команды выполняет робот. Точность действий робота составляет 100% – он четко повторяет каждое движение хирурга. При этом на случайные движения рук, дрожь, система «Да Винчи» не реагирует.

Благодаря тому, что манипуляторы робота сверхподвижны и могут изгибаться, он имеет доступ в области, недоступные для человеческих пальцев. Кроме того, благодаря возможности масштабирования (например, хирург передвигает руку на 1 см, а робот – смещает манипуляторы на 1 мм), система сверхточно производит мельчайшие манипуляции на обозначенном специалистом участке, что особенно важно в нейрохирургии, при операциях на структурах мозга.

Система «Спайн Эссист» применяется для удаления новообразований шейного отдела позвоночника, эндоскопической вертебропластики, лечения межпозвоночных грыж, ламинэктомии (декомпрессии нервных корешков и спинного мозга), искривления позвоночника (спондилодез) и др. патологий. В спинальной хирургии «Спайн Эссист» используется прежде всего в качестве системы навигации, позволяющей нейрохирургу ориентироваться на оперируемом участке позвоночника (используется трехмерная модель позвоночника пациента). Система гарантирует точность хирургического вмешательства и позволяет не подвергать пациентов дополнительно лучевой нагрузке для проведения КТ.

Нейрохирургия – один из наиболее наукоемких разделов медицины, который специализируется на хирургическом лечении патологий и травм нервной системы, в том числе периферической нервной системы, головного и спинного мозга.

Нейрохирургия в Израиле славится на весь мир проведением сложнейших микрохирургических операций на различных структурах мозга. Более 80% операций по удалению опухолей головного, спинного мозга, новообразований в основании черепа израильские специалисты осуществляют при помощи малоинвазивных эндоскопических методик. Это позволяет значительно снизить риски послеоперационных осложнений, сократить длительность восстановления пациента.

Отделение нейрохирургии при Израильском государственном медицинском центре «Рамбам» является национальным лидером в лечении новообразований головного и спинного мозга, сосудистых заболеваний, хирургии основания черепа, а также лечении дегенеративных болезней различных отделов позвоночника. Здесь ежегодно успешно проводится более 1300 сложнейших хирургических операций. Руководит отделением выдающийся нейрохирург, доктор медицины, профессор Гиль Свири.

В отделении используются такие прогрессивные хирургические техники, как краниотомия в сознании, шунтирование по методу VP SHUNT при гидроцефалии, имплантация электродов, подсоединенных к нейростимулятору. Врачи «Рамбам» активно используют фокусированный ультразвук (метод FUS) и технику глубокой стимуляции мозга (техника DBS), добиваясь практически полного устранения симптомов болезни Паркинсона. Применение ультразвуковой интраоперационной навигации позволяет обеспечить максимальную точность при удалении опухолей нервной системы.

При медицинском центре «Рамбам» работает служба специализированной реанимации, нейрофизиологическая лаборатория, единственное в Израиле отделение по лечению тремора, в котором осуществляются неинвазивные внутримозговые вмешательстве под контролем МРТ.